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科普时间 | 你真的了解PICC吗？

时间：2024.11.18

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“小管道，大作用”

你真的了解PICC导管吗？

对于医院来说，

大家的印象就是ju针、输液，

真的好痛哦……

对于肿瘤化疗患者，这个痛就是几倍几倍的累加，周而复始……但是，现在有了PICC，姐妹们就不用怕了。今天要讲的这个PICC不是中国人民保险，而是一种静脉输液通道，安上后就再不怕ju针了。

什么是PICC？

PICC是经外周静脉置入中心静脉导管（Peripherally Inserted Central Catheter）的缩写，就是将输液导管从外周静脉，比如手肘的贵要静脉、头静脉、肘正中静脉等位置埋入血管内，使导管尖端位于靠近心脏的上腔静脉或下腔静脉。通常长度为35-55cm。留置时间长达1年。

PICC适用于哪些人？

用于为患者提供中、长期的静脉输液治疗；需静脉输入刺激性强的药物、如肿瘤化疗药物、高渗溶液，PH过低或过高的药物；缺乏外周静脉通路；危重病人或低体重患儿。

PICC的优点？

1.解决了部分患者输液困难的问题。

2.避免反复穿刺，减轻痛苦。

3.PICC导管留置时间长达一年。

4.避免了刺激性强的药物对患者血管的损伤。

5.带管期间不影响居家基本日常生活。

6.操作简单、穿刺成功率高，安全并发症少。

# 01

置管后注意事项

1.如果不慎打湿或出汗过多，导致贴膜固定不牢，要及时到医院更换。

2.如果不使用导管每7天要用生理盐水冲洗导管一次，需使用10ml以上的注射器冲管。

3.不要在穿刺手臂测血压，睡觉时也要注意不要压迫穿刺的血管。

4.做CT、MRI时，不要在此管中用高压泵推造影剂，否则会引起导管破损。

# 02

小贴士提醒

（一）置管当天术侧手臂勿用力活动；观察穿刺局部有无渗血渗液、敷料松脱、置管侧肢体有无肿胀等情况，若发现异常应及时告知护理人员处理。

（二）置管术后24小时内换药1次，以后隔7天更换穿刺点敷料1次。如发现污染，患者出汗多或贴膜卷边时，应及时更换敷料。

（三）置管24小时术后肢体进行功能锻炼。一般来说，刚置完管的2~3小时之内都不建议活动。等到3~4小时之后，适宜做一些轻微活动，像是简单活动手指或做手指操，以促进血液循环，避免胳膊发麻。

（四）输液时入厕，应上举输液袋至少高于穿刺部位60厘米以上，严禁关闭输液开关，防止血液倒流、凝固和堵塞导管。

# 03

日常生活篇

穿着宽松衣物，穿衣服时先穿PICC手臂侧，脱衣服时后脱PICC手臂侧，穿脱衣服时避免带出导管。如果导管脱出，脱出部分导管不可再回插入血管，应及时到医院进行处理。

饮食应清淡、多饮水，建议每日饮水2000～2500毫升以上以预防血栓。

# 04

功能锻炼要领

手指运动每个循环25-30次，每日2-3个循环。

手腕运动动作要领：双手内旋、双手外旋、双手指交叉由内向外或由外向内旋转。每个循环25-30次，每日2-3个循环。

弹力球训练动作要领：握紧弹力球停顿1-2秒、放松弹力球。置管侧手臂可在不同体位下进行弹力球训练，每次15-20个，每日3次。

如何与picc和睦相处？

出院后健康教育，如遇以下情况请及时到医院就诊处理，以防意外发生：

(1)感觉气短或胸闷

(2)导管体内部分滑出体外

(3)置管侧手臂麻木、手臂或胳膊、颈部肿胀、臂围增大＞2cm

(4)敷贴松脱

(5)输液接头脱落

(6)体温升高＞38℃

(7)若导管破损断裂，请立即将可见的外露导管打折并用胶带固定，马上去当地医院处理

(8)穿刺部位出现局部红肿、疼痛、有分泌物

(9)穿刺点渗血，且按压无效

(10)导管回血

避免反复穿刺、保护血管的方法除了安置PICC外，还可以安置静脉输液港，我院一病区肿瘤科具备P ICC置管及更换换药的医疗条件，如有需要可以前往咨询。