采血后出现淤青的那些事儿！

好多患者抽完血，棉签一摁，手肘一屈，衣服一披，走人，继续奔波于下个检查项目途中，不时伸直手肘看看血止住了没，没有再重新夹紧，看上它几个回合，最后觉得应该是止血了，棉签一扔完事。随后发现采血的地方，竟然紫了，或者还伴有酸痛感，此时可能一心以为采血姐姐技术很渣，其实不然，好的按压手法和过硬的采血技术一样重要哦！

采血后出现淤青最常见的原因按压方法不当

由于静脉抽血时注射器不仅刺破皮肤表面，而且要扎入静脉血管，所以皮肤表面的针眼并不一定与血管壁上的针眼在一个点上。按压时仅仅用一根手指压住了皮肤表面的出血点，并未能有效按压住血管上的出血点，因此会出现渗血、瘀血的情况。

袖子勒得过紧

若上臂衣服太紧，将导致血液回流不畅，从而引起渗血。正确的做法是抽血后一方面进行按压止血，同时拉下上臂衣袖，避免上臂被衣服“绑”得太紧，影响血液正常回流。特别需要提醒的是，前往医院就诊的病人穿着最好宽松些，这样便于采血和止血。

按压面积不足。

由于操作者进针角度、皮肤脂肪厚度等的不同，不是所有的穿刺在进入皮肤的同时都进入血管，这使得皮肤针眼和血管针眼往往不在同一点。有参考文献显示，皮肤穿刺点与血管穿刺点间的距离一般在5mm-16mm 之间。皮肤穿刺点未得到按压，会出现出血；血管针眼未得到有效按压，便形成了皮下出血、局部血肿。正确的止血按压应该是用三个手指压住抽血处或者在用一只手的大拇指按压棉签顶端的同时另外四个手指在另一侧对应按压，形成上下两个支点，将皮肤表面和血管壁上的出血点整体压住，就可以避免血管继续出血。

按压时间过短

正常抽完血后止血一般要3～5分钟，若仅按压一分多钟就自认为没事了，这种做法显然是错误的。正确方法应该用三个手指或者在用一只手的大拇指按压棉签顶端的同时另外四个手指在另一侧对应按压，形成上下两个支点，坚持按压3～5分钟，年龄大或血小板异常患者应相对长些。

二、为什么不能屈其手臂呢

因为有效降低静脉采血后按压时血管内压力，可以有效减少血液从血管针眼渗漏导致皮下淤血(也就是你们看到的手部淤青) ，当你屈起肘部时，阻碍了肘部静脉回流，因而增加了肘部静脉的血管内压力，故血液极易从血管针眼渗出，形成皮下淤血，也就是你看到的抽血部位淤青。简单来说，就是当橡皮水管破了一个小小的洞，如果你把破洞的前后屈起形成一个夹角，即便你堵住了小洞，水也会由于前后挤压的力从小洞泄出来，而当你把橡皮水管平放，堵住出水点，它就还是朝原来方向继续流动，不易从出水点泄出。

三、正确的按压方式

正确的止血按压应该是用两个手指压住抽血处，将皮肤表面和血管壁上的出血点整体压住，就可以避免血管继续出血。抽完血后由于血小板还没有凝固，血管针眼处仍在继续出血，因此按压时千万不能揉，轻揉出血处不仅不能止血，反而会加速出血，效果适得其反。正确的方法是只能压不要揉。

图片示例图

抽血完毕后，在针尖抽离你皮肤的瞬间，马上将无菌棉签与穿刺点所在的血管平行直压其上 4—5 分钟，棉签顶端应超过皮肤针眼近心端(靠近心脏方向)50px，这样，就同时按压了皮肤针眼和血管针眼。同时要注意的是，在按压的时候，你的肘部应该是伸直的!由于血管的原因，有些人还需要在手腕部或手背处进行抽血，这时，为防止按压点滑脱或按压力度不够，在用一只手的大拇指按压棉签顶端的同时另外四个手指在另一侧对应按压，形成上下两个支点，这样就能确保止血效果啦！